2026-02-251.2萬
梅核氣的發(fā)生與情志不遂、飲食不節(jié)、外感六淫、臟腑功能失調(diào)等因素相關(guān)。情志不遂可因長期精神壓力等致肝失疏泄氣郁上逆咽喉;飲食不節(jié)包括飲食不規(guī)律損傷脾胃生痰濕及過食肥甘厚味生濕熱上蒸咽喉;外感六淫中風(fēng)寒之邪可致肺失宣發(fā)病邪上犯咽喉,風(fēng)熱之邪可致肺經(jīng)風(fēng)熱熏蒸咽喉;臟腑功能失調(diào)包括肝失調(diào)達(dá)氣機(jī)郁滯上逆咽喉、脾胃虛弱聚濕生痰氣結(jié)咽喉、肺失宣降氣血運(yùn)行不暢致咽喉異物感。
一、情志不遂
1.情緒因素對(duì)梅核氣的影響
長期的精神壓力、焦慮、抑郁等情志不舒的情況是梅核氣的常見誘因。從中醫(yī)理論角度,肝主疏泄,若情志不遂,肝失疏泄,氣郁不暢,循經(jīng)上逆于咽喉,就會(huì)導(dǎo)致梅核氣的發(fā)生。現(xiàn)代心理學(xué)研究也發(fā)現(xiàn),長期處于緊張、焦慮情緒狀態(tài)下的人群,其自主神經(jīng)功能容易失調(diào),影響到咽喉部的感覺神經(jīng)功能,從而出現(xiàn)類似梅核氣的咽部異物感等癥狀。例如,一些長期面臨工作壓力大、生活不如意等情況的人群,更容易出現(xiàn)梅核氣相關(guān)癥狀。對(duì)于女性而言,由于其情緒相對(duì)更為細(xì)膩,在面臨家庭、工作等多方面壓力時(shí),情志不遂導(dǎo)致梅核氣的幾率相對(duì)較高。
2.生活方式與情志的關(guān)聯(lián)
不良的生活方式也可能加重情志不遂的情況進(jìn)而誘發(fā)梅核氣。比如長期熬夜,會(huì)影響人體的生物鐘和內(nèi)分泌功能,導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)失衡,增加情志不舒的風(fēng)險(xiǎn)。過度勞累會(huì)使人身體和精神處于疲憊狀態(tài),也容易引發(fā)情志的不暢。對(duì)于兒童,如果長期處于緊張的學(xué)習(xí)環(huán)境或者家庭氛圍不和諧的情況,雖然相對(duì)成人來說情志因素的影響程度不同,但也可能通過影響其身心發(fā)育,間接影響到氣機(jī)的調(diào)暢,不過兒童梅核氣相對(duì)較少見,但也有相關(guān)報(bào)道顯示在一些長期心理壓力下的兒童也可能出現(xiàn)類似癥狀。
二、飲食不節(jié)
1.飲食不規(guī)律的影響
長期飲食不規(guī)律,如暴飲暴食、過度節(jié)食等,會(huì)損傷脾胃功能。脾胃為后天之本,主運(yùn)化,若脾胃受損,運(yùn)化失常,水谷精微不能正常輸布,就會(huì)產(chǎn)生痰濕。痰濕循經(jīng)上結(jié)于咽喉,可導(dǎo)致梅核氣。例如,經(jīng)常暴飲暴食的人群,胃腸負(fù)擔(dān)加重,脾胃功能紊亂,容易產(chǎn)生痰濕等病理產(chǎn)物。對(duì)于不同年齡的人群,飲食不規(guī)律的影響有所不同。兒童如果長期飲食不規(guī)律,會(huì)影響脾胃的正常發(fā)育,導(dǎo)致脾胃功能虛弱,增加痰濕內(nèi)生的可能性;老年人脾胃功能本身相對(duì)較弱,飲食不規(guī)律更容易損傷脾胃,進(jìn)而引發(fā)梅核氣相關(guān)癥狀。
2.過食肥甘厚味的作用
過食肥甘厚味,如過多食用油炸食品、甜食等,會(huì)滋生濕熱。濕熱蘊(yùn)結(jié)于中焦,影響脾胃的運(yùn)化功能,進(jìn)而產(chǎn)生痰濕等病理產(chǎn)物。痰濕與濕熱相互膠著,上蒸于咽喉,導(dǎo)致咽部出現(xiàn)異物感等梅核氣的表現(xiàn)。對(duì)于女性,由于其可能更傾向于食用一些甜食等,若長期過量食用,更容易出現(xiàn)濕熱內(nèi)生的情況。而在不同年齡階段,老年人消化功能減退,過食肥甘厚味更易加重脾胃負(fù)擔(dān),導(dǎo)致痰濕濕熱內(nèi)生;兒童則由于脾胃功能尚未完善,過食肥甘厚味也會(huì)影響脾胃功能,不過相對(duì)而言兒童出現(xiàn)這種情況的幾率相對(duì)較低,但也需要注意合理飲食。
三、外感六淫
1.風(fēng)寒之邪的影響
外感風(fēng)寒之邪,侵襲人體肌表,可影響肺的宣發(fā)功能。肺主氣,司呼吸,外合皮毛,若肺的宣發(fā)功能失常,肺氣失于宣降,病邪循經(jīng)上犯咽喉,就可能引發(fā)梅核氣。例如,在寒冷季節(jié),不注意保暖,外感風(fēng)寒后,容易出現(xiàn)咽部不適等癥狀,若風(fēng)寒之邪長期滯留,就可能發(fā)展為梅核氣。對(duì)于不同年齡人群,兒童的免疫力相對(duì)較弱,在寒冷季節(jié)更容易外感風(fēng)寒,若不及時(shí)調(diào)理,可能影響肺的功能進(jìn)而引發(fā)梅核氣;老年人肺衛(wèi)功能衰退,外感風(fēng)寒后更難恢復(fù),也容易出現(xiàn)肺氣失宣而導(dǎo)致梅核氣相關(guān)表現(xiàn)。
2.風(fēng)熱之邪的作用
外感風(fēng)熱之邪,風(fēng)熱之邪從口鼻而入,首先犯肺,導(dǎo)致肺經(jīng)風(fēng)熱,熱邪熏蒸咽喉,使咽喉部氣血不暢,出現(xiàn)咽部異物感等梅核氣癥狀。在炎熱季節(jié),外感風(fēng)熱之邪的情況相對(duì)較多,如長時(shí)間處于高溫環(huán)境,又不注意補(bǔ)充水分等,容易感受風(fēng)熱之邪。對(duì)于女性,在月經(jīng)周期等特殊生理階段,機(jī)體抵抗力相對(duì)下降,更容易外感風(fēng)熱之邪而引發(fā)梅核氣相關(guān)癥狀。兒童在炎熱天氣下活動(dòng)過多,出汗較多,若不及時(shí)調(diào)整,也容易感受風(fēng)熱之邪,影響肺的功能而導(dǎo)致梅核氣。
四、臟腑功能失調(diào)
1.肝失調(diào)達(dá)與梅核氣
肝主疏泄,不僅調(diào)暢氣機(jī),還調(diào)節(jié)情志。若肝失調(diào)達(dá),氣機(jī)郁滯,可上逆于咽喉,導(dǎo)致梅核氣。從臟腑關(guān)系來看,肝與膽相表里,與脾胃也有密切聯(lián)系。肝失調(diào)達(dá)可影響脾胃的運(yùn)化功能,進(jìn)而加重痰濕等病理產(chǎn)物的產(chǎn)生,形成惡性循環(huán)。對(duì)于女性,由于其生理特點(diǎn),如月經(jīng)周期中激素水平的變化等,更容易出現(xiàn)肝失調(diào)達(dá)的情況,從而增加梅核氣的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。例如,在月經(jīng)前期,女性體內(nèi)激素水平波動(dòng)較大,容易出現(xiàn)情緒波動(dòng),進(jìn)而影響肝臟的疏泄功能,導(dǎo)致梅核氣癥狀加重或誘發(fā)。
2.脾胃虛弱與梅核氣
脾胃虛弱是梅核氣的重要發(fā)病基礎(chǔ)。脾胃虛弱,運(yùn)化無力,水濕內(nèi)停,聚濕生痰,痰氣互結(jié)于咽喉,就會(huì)出現(xiàn)咽部異物感等梅核氣表現(xiàn)。老年人由于年齡增長,脾胃功能逐漸衰退,更容易出現(xiàn)脾胃虛弱的情況。兒童脾胃功能尚未健全,若喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)?,也容易?dǎo)致脾胃虛弱,進(jìn)而引發(fā)痰濕內(nèi)生,導(dǎo)致梅核氣。例如,一些兒童長期食用生冷食物,損傷脾胃,就會(huì)出現(xiàn)脾胃虛弱,痰濕內(nèi)生,出現(xiàn)咽部不適等類似梅核氣的癥狀。
3.肺失宣降與梅核氣
肺主氣,司呼吸,外合皮毛,若肺失宣降,氣的運(yùn)行不暢,就會(huì)影響到咽喉部的氣血運(yùn)行,導(dǎo)致咽部出現(xiàn)異物感等梅核氣癥狀。無論是兒童、成年人還是老年人,若外感邪氣等因素導(dǎo)致肺失宣降,都可能引發(fā)梅核氣。例如,長期吸煙的人群,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷肺臟,影響肺的宣降功能,從而增加梅核氣的發(fā)病幾率。對(duì)于老年人,肺臟功能本身有所減退,若再受到外邪侵襲等,更容易出現(xiàn)肺失宣降而導(dǎo)致梅核氣。

暴宏伶主任醫(yī)師
承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 中醫(yī)科
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