2026-02-251.3萬(wàn)
梅核氣的發(fā)生與情志、飲食、體質(zhì)、環(huán)境、疾病等多種因素相關(guān)。長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大、內(nèi)向抑郁等情志因素可致氣機(jī)郁滯;過(guò)食辛辣油膩、過(guò)度飲酒等飲食因素會(huì)損傷脾胃生痰濕;脾虛、痰濕體質(zhì)者易因痰濕上結(jié)咽喉發(fā)??;長(zhǎng)期潮濕寒冷環(huán)境及慢性咽炎等疾病也可引發(fā)梅核氣,且不同人群受各因素影響患梅核氣的情況有別。
一、情志因素
(一)長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大
長(zhǎng)期處于高壓力狀態(tài)下,如工作中面臨高強(qiáng)度的競(jìng)爭(zhēng)、學(xué)業(yè)上的巨大壓力等,會(huì)導(dǎo)致人體的情志失調(diào)。中醫(yī)理論認(rèn)為,憂思郁怒等情緒可導(dǎo)致氣機(jī)郁滯,肝失疏泄,氣逆上沖于咽喉部位,從而引發(fā)梅核氣。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖沒(méi)有直接等同于中醫(yī)情志與梅核氣關(guān)系的明確機(jī)制,但從心理-生理的關(guān)聯(lián)角度來(lái)看,長(zhǎng)期精神壓力會(huì)影響神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。例如,長(zhǎng)期精神緊張可使交感神經(jīng)興奮,進(jìn)而影響胃腸道及咽喉部的神經(jīng)調(diào)節(jié)和血液循環(huán),使得咽喉部出現(xiàn)異物感等類(lèi)似梅核氣的癥狀。女性相對(duì)男性可能在情志方面更為敏感,若長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁等不良情緒中,更易發(fā)生梅核氣相關(guān)癥狀。
(二)性格因素
內(nèi)向、抑郁、敏感多疑的性格人群,往往更易出現(xiàn)情志不舒的情況。這類(lèi)人群遇到事情時(shí)更傾向于壓抑自己的情緒,而不是通過(guò)合理的方式宣泄。長(zhǎng)期的情緒壓抑會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)運(yùn)行不暢,結(jié)于咽喉,引發(fā)梅核氣。例如,一些性格內(nèi)向的人在工作生活中遇到不順心的事情,不善于向他人傾訴,情緒長(zhǎng)期郁結(jié),就容易出現(xiàn)咽喉部有異物感等梅核氣的表現(xiàn)。
二、飲食因素
(一)過(guò)食辛辣油膩之品
經(jīng)常食用辛辣食物,如辣椒、花椒等,以及過(guò)度攝入油膩食物,如油炸食品、肥肉等,會(huì)損傷脾胃。脾胃功能受損后,運(yùn)化水谷的功能失常,容易產(chǎn)生痰濕。痰濕上結(jié)于咽喉,就會(huì)導(dǎo)致咽喉部出現(xiàn)異物感,引發(fā)梅核氣。比如,長(zhǎng)期大量食用辛辣油膩食物的人群,其脾胃功能受到影響,痰濕內(nèi)生的概率增加,進(jìn)而增加了患梅核氣的風(fēng)險(xiǎn)。
(二)過(guò)度飲酒
酒精對(duì)脾胃有直接的刺激作用,長(zhǎng)期過(guò)度飲酒會(huì)損傷脾胃,影響脾胃的正常運(yùn)化功能。脾胃運(yùn)化失常則水濕代謝障礙,易生痰濕,痰濕循經(jīng)上結(jié)咽喉,可引發(fā)梅核氣。而且不同年齡人群對(duì)飲酒的耐受及影響不同,年輕人若長(zhǎng)期過(guò)度飲酒,對(duì)脾胃的損傷更為明顯;老年人本身脾胃功能相對(duì)較弱,過(guò)度飲酒更容易導(dǎo)致脾胃功能紊亂,從而增加梅核氣的發(fā)病幾率。
三、體質(zhì)因素
(一)脾虛體質(zhì)
脾虛的人,脾胃運(yùn)化功能減弱,水濕代謝失常,容易產(chǎn)生痰濕。痰濕停聚于咽喉部位,就會(huì)出現(xiàn)梅核氣的癥狀。脾虛體質(zhì)的形成可能與先天稟賦不足有關(guān),也可能與后天的飲食不節(jié)、過(guò)度勞累等因素有關(guān)。例如,一些先天脾胃功能較弱的人,或者長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、過(guò)度勞累的人群,更容易出現(xiàn)脾虛,進(jìn)而引發(fā)梅核氣。
(二)痰濕體質(zhì)
本身屬于痰濕體質(zhì)的人,體內(nèi)痰濕較盛。痰濕上犯咽喉,導(dǎo)致咽喉部氣機(jī)不暢,出現(xiàn)異物感等梅核氣表現(xiàn)。痰濕體質(zhì)的形成與遺傳、生活方式等多種因素有關(guān)。比如,長(zhǎng)期居住在潮濕環(huán)境中,或者喜好sedentary(久坐)生活方式、缺乏運(yùn)動(dòng)的人,容易形成痰濕體質(zhì),增加患梅核氣的可能性。
四、其他因素
(一)環(huán)境因素
長(zhǎng)期處于潮濕、寒冷的環(huán)境中,會(huì)影響人體的氣血運(yùn)行和脾胃功能。寒濕之邪侵襲人體,可導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常,生濕生痰,痰濕上結(jié)咽喉而發(fā)為梅核氣。例如,長(zhǎng)期在潮濕的地下室工作的人群,由于環(huán)境潮濕寒冷,更容易出現(xiàn)梅核氣相關(guān)癥狀。不同地區(qū)的環(huán)境因素對(duì)梅核氣的影響也不同,南方地區(qū)相對(duì)濕度較高,居民患梅核氣的概率可能相對(duì)較高一些。
(二)疾病因素
某些慢性疾病,如慢性咽炎、慢性扁桃體炎等,長(zhǎng)期不愈,可影響咽喉部的正常生理功能,導(dǎo)致氣機(jī)不暢,痰濕內(nèi)生,從而引發(fā)梅核氣。例如,慢性咽炎患者咽喉部長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),局部氣血運(yùn)行不暢,加上炎癥刺激導(dǎo)致痰濕滋生,就容易出現(xiàn)類(lèi)似梅核氣的異物感癥狀。不同年齡的慢性疾病患者,其梅核氣的發(fā)病情況也有所不同,老年人本身身體機(jī)能衰退,慢性疾病相對(duì)較多,患梅核氣的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。

高劍虹主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 中醫(yī)科
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