2025-11-281.5萬
脈管炎有局部和全身癥狀,局部有疼痛(早期間歇性跛行、晚期靜息痛)、皮膚色澤改變(蒼白或潮紅)、皮膚溫度降低、皮膚干燥脫屑與潰瘍;全身有游走性血栓性淺靜脈炎、怕冷與感覺異常、營養(yǎng)障礙表現(xiàn)(肌肉萎縮、皮膚干燥脫屑、趾甲增厚變形等),不同年齡、性別及基礎(chǔ)疾病患者表現(xiàn)可有差異。
一、局部癥狀
1.疼痛
早期表現(xiàn):脈管炎早期患者常感到患肢(多為下肢)發(fā)涼、怕冷、麻木,隨后出現(xiàn)疼痛。疼痛多為間歇性跛行,即行走一段距離后,患肢足部或小腿出現(xiàn)酸痛、脹痛,被迫停下休息片刻后可緩解,再行走又會出現(xiàn)疼痛。這是因為行走時肌肉需氧量增加,而患肢供血不足,導(dǎo)致無氧代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢引起疼痛。
晚期表現(xiàn):晚期靜息痛較為明顯,患者在休息時也會感到患肢疼痛,尤其在夜間加重。疼痛劇烈,呈持續(xù)性,患者常抱足而坐,徹夜難眠。這是由于血管閉塞嚴重,局部組織缺血缺氧加重,神經(jīng)末梢受到持續(xù)刺激所致。不同年齡、性別患者疼痛表現(xiàn)可能無明顯差異,但老年人可能對疼痛的耐受力相對較差,女性在生理期等特殊時期可能因身體狀態(tài)變化對疼痛的感受略有不同。有吸煙史的患者,煙草中的尼古丁等成分會加重血管痙攣,可能使疼痛更早出現(xiàn)且更劇烈。有基礎(chǔ)疾病如糖尿病的患者,血管病變基礎(chǔ)上合并神經(jīng)病變等,可能使疼痛表現(xiàn)更復(fù)雜,疼痛程度及性質(zhì)可能與單純脈管炎患者有所不同。
2.皮膚色澤改變
患肢皮膚顏色可出現(xiàn)蒼白或潮紅。當(dāng)患肢動脈供血不足時,皮膚呈蒼白色;當(dāng)患肢靜脈淤血時,皮膚可呈潮紅或紫紅色。例如,在抬高患肢時,由于動脈供血減少,皮膚蒼白更加明顯;下垂患肢時,靜脈淤血加重,皮膚潮紅更顯著。不同年齡人群皮膚色澤改變可能因皮膚基礎(chǔ)狀況不同而有一定差異,年輕人皮膚彈性較好,色澤改變可能相對容易觀察到;老年人皮膚松弛、彈性差,色澤改變可能不如年輕人明顯。女性皮膚相對細膩,色澤改變的觀察可能需要更細致。有長期紫外線暴露史的人群,皮膚基礎(chǔ)色澤可能有變化,會影響對脈管炎皮膚色澤改變的判斷。
3.皮膚溫度變化
患肢皮膚溫度降低是常見表現(xiàn),用手觸摸患肢皮膚,可感覺到溫度較健側(cè)低。這是因為動脈狹窄或閉塞導(dǎo)致局部血液循環(huán)減少,產(chǎn)熱不足。不同性別患者因基礎(chǔ)代謝率等差異,對皮膚溫度變化的感知可能略有不同,一般男性基礎(chǔ)代謝率相對較高,可能對溫度降低的感知不如女性敏感。年齡較小的人群新陳代謝旺盛,皮膚溫度相對較高,若出現(xiàn)脈管炎,皮膚溫度降低可能更易被察覺;老年人新陳代謝減緩,皮膚溫度本身相對較低,脈管炎導(dǎo)致的溫度降低可能不太容易與生理性體溫降低區(qū)分。有寒冷環(huán)境暴露史的人群,皮膚基礎(chǔ)溫度可能偏低,會影響對脈管炎皮膚溫度變化的判斷。
4.皮膚干燥、脫屑與潰瘍
皮膚干燥、脫屑是由于皮膚營養(yǎng)障礙所致。病情進一步發(fā)展,可出現(xiàn)皮膚潰瘍。潰瘍多發(fā)生在足部或小腿部位,創(chuàng)面經(jīng)久不愈。潰瘍邊緣不整齊,基底可為灰白色的肉芽組織,周圍皮膚常有色素沉著。不同年齡患者皮膚的修復(fù)能力不同,年輕人皮膚修復(fù)能力相對較強,若積極治療,潰瘍可能相對較易愈合;老年人皮膚修復(fù)能力下降,潰瘍愈合時間可能較長。女性皮膚相對細膩,皮膚干燥、脫屑等表現(xiàn)可能更易被注意到,而潰瘍的發(fā)生和愈合過程中,女性可能因心理等因素對治療的配合度有所不同。有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,皮膚潰瘍更易發(fā)生且不易愈合,因為糖尿病會影響血管和神經(jīng),加重皮膚的營養(yǎng)障礙和感染風(fēng)險。
二、全身癥狀
1.游走性血栓性淺靜脈炎
約半數(shù)脈管炎患者在發(fā)病前或發(fā)病過程中會出現(xiàn)游走性血栓性淺靜脈炎。表現(xiàn)為體表淺靜脈呈條索狀、結(jié)節(jié)狀炎癥,局部皮膚紅腫、疼痛,可摸到硬條索,炎癥消退后皮膚留有色素沉著。不同年齡人群發(fā)生游走性血栓性淺靜脈炎的概率可能無明顯差異,但年輕人可能因活動等因素使淺靜脈更易受到刺激而發(fā)生炎癥。女性在月經(jīng)周期等特殊時期,身體的凝血狀態(tài)等可能有變化,可能對游走性血栓性淺靜脈炎的發(fā)生和發(fā)展有一定影響。有吸煙史的人群,由于煙草中的有害物質(zhì)刺激,更易出現(xiàn)游走性血栓性淺靜脈炎。
2.怕冷與感覺異常
患者常感患肢怕冷,除了局部皮膚溫度降低外,還可能有感覺異常,如患肢麻木、刺痛、燒灼感等。不同性別患者對怕冷和感覺異常的感受可能因個體差異有所不同,一般女性可能對寒冷更敏感,對感覺異常的描述可能更細致。年齡較小的人群神經(jīng)系統(tǒng)相對敏感,對感覺異常可能更易察覺;老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能減退,對感覺異常的感知可能不如年輕人敏銳。有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,神經(jīng)病變可能加重感覺異常的程度,使怕冷和感覺異常的表現(xiàn)更復(fù)雜。
3.營養(yǎng)障礙表現(xiàn)
長期缺血可導(dǎo)致患肢肌肉萎縮,皮膚干燥、脫屑,趾(指)甲增厚、變形。例如,患者的小腿肌肉可能逐漸變細,趾甲生長緩慢且質(zhì)地變脆。不同年齡人群肌肉萎縮的程度可能不同,年輕人肌肉量相對較多,若發(fā)生肌肉萎縮可能更易被發(fā)現(xiàn);老年人肌肉本身有一定程度的萎縮,脈管炎導(dǎo)致的肌肉萎縮可能不易與生理性肌肉萎縮區(qū)分。女性在妊娠期等特殊時期,身體營養(yǎng)狀況可能有所變化,會影響營養(yǎng)障礙表現(xiàn)的程度。有營養(yǎng)不良基礎(chǔ)的人群,營養(yǎng)障礙表現(xiàn)可能更明顯。

劉昭副主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 血管外科
1.1江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰镜乃袡?quán)和運營權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。
1.2 用戶在注冊之前,應(yīng)當(dāng)仔細閱讀本協(xié)議,并同意遵守本協(xié)議后方可成為注冊用戶。一旦注冊成功,則用戶與江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局g自動形成協(xié)議關(guān)系,用戶應(yīng)當(dāng)受本協(xié)議的約束。用戶在使用特殊的服務(wù)或產(chǎn)品時,應(yīng)當(dāng)同意接受相關(guān)協(xié)議后方能使用。
1.3 本協(xié)議則可由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰倦S時更新,用戶應(yīng)當(dāng)及時關(guān)注并同意本站不承擔(dān)通知義務(wù)。本站的通知、公告、聲明或其它類似內(nèi)容是本協(xié)議的一部分。
二、服務(wù)內(nèi)容2.1江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰镜木唧w內(nèi)容由本站根據(jù)實際情況提供。
2.2 本站僅提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),除此之外與相關(guān)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的設(shè)備(如個人電腦、手機、及其他與接入互聯(lián)網(wǎng)或移動網(wǎng)有關(guān)的裝置)及所需的費用(如為接入互聯(lián)網(wǎng)而支付的電話費及上網(wǎng)費、為使用移動網(wǎng)而支付的手機費)均應(yīng)由用戶自行負擔(dān)。
三、用戶帳號3.1經(jīng)本站注冊系統(tǒng)完成注冊程序并通過身份認證的用戶即成為正式用戶,可以獲得本站規(guī)定用戶所應(yīng)享有的一切權(quán)限;未經(jīng)認證僅享有本站規(guī)定的部分會員權(quán)限。江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰居袡?quán)對會員的權(quán)限設(shè)計進行變更。
3.2 用戶只能按照注冊要求使用真實姓名,及身份證號注冊。用戶有義務(wù)保證密碼和帳號的安全,用戶利用該密碼和帳號所進行的一切活動引起的任何損失或損害,由用戶自行承擔(dān)全部責(zé)任,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。如用戶發(fā)現(xiàn)帳號遭到未授權(quán)的使用或發(fā)生其他任何安全問題,應(yīng)立即修改帳號密碼并妥善保管,如有必要,請通知本站。因黑客行為或用戶的保管疏忽導(dǎo)致帳號非法使用,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
四、使用規(guī)則4.1遵守中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī),包括但不限于《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《計算機軟件保護條例》、《高人民法院關(guān)于審理涉及計算機網(wǎng)絡(luò)著作權(quán)糾紛案件適用法律若干問題的解釋(法釋[2004]1號)》、《全國人大常委會關(guān)于維護互聯(lián)網(wǎng)安全的決定》、《互聯(lián)網(wǎng)電子公告服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)著作權(quán)行政保護辦法》和《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護條例》等有關(guān)計算機互聯(lián)網(wǎng)規(guī)定和知識產(chǎn)權(quán)的法律和法規(guī)、實施辦法。
4.2 用戶對其自行發(fā)表、上傳或傳送的內(nèi)容負全部責(zé)任,所有用戶不得在本站任何頁面發(fā)布、轉(zhuǎn)載、傳送含有下列內(nèi)容之一的信息,否則本站有權(quán)自行處理并不通知用戶:
(1)違反憲法確定的基本原則的;
(2)危害國家安全,泄漏國家機密,顛覆國家政權(quán),破壞國家統(tǒng)一的;
(3)損害國家榮譽和利益的;
(4)煽動民族仇恨、民族歧視,破壞民族團結(jié)的;
(5)破壞國家宗教政策,宣揚邪教和封建迷信的;
(6)散布謠言,擾亂社會秩序,破壞社會穩(wěn)定的;
(7)散布淫穢、色情、賭博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者誹謗他人,侵害他人合法權(quán)益的;
(9)煽動非法集會、結(jié)社、游行、示威、聚眾擾亂社會秩序的;
(10)以非法民間組織名義活動的;
(11)含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容的。
4.3用戶承諾對其發(fā)表或者上傳于本站的所有信息(即屬于《中華人民共和國著作權(quán)法》規(guī)定的作品,包括但不限于文字、圖片、音樂、電影、表演和錄音錄像制品和電腦程序等)均享有完整的知識產(chǎn)權(quán),或者已經(jīng)得到相關(guān)權(quán)利人的合法授權(quán);如用戶違反本條規(guī)定造成本站被第三人索賠的,用戶應(yīng)全額補償本站一切費用(包括但不限于各種賠償費、訴訟代理費及為此支出的其它合理費用);
4.4 當(dāng)?shù)谌秸J為用戶發(fā)表或者上傳于本站的信息侵犯其權(quán)利,并根據(jù)《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護條例》或者相關(guān)法律規(guī)定向本站發(fā)送權(quán)利通知書時,用戶同意本站可以自行判斷決定刪除涉嫌侵權(quán)信息,除非用戶提交書面證據(jù)材料排除侵權(quán)的可能性,本站將不會自動恢復(fù)上述刪除的信息;
(1)不得為任何非法目的而使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng);
(2)遵守所有與網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議、規(guī)定和程序;
(3)不得利用本站進行任何可能對互聯(lián)網(wǎng)的正常運轉(zhuǎn)造成不利影響的行為;
(4)不得利用本站進行任何不利于本站的行為。
4.5如用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時違反上述任何規(guī)定,本站有權(quán)要求用戶改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于刪除用戶張貼的內(nèi)容、暫?;蚪K止用戶使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的權(quán)利)以減輕用戶不當(dāng)行為而造成的影響。
五、隱私保護5.1本站不對外公開或向第三方提供單個用戶的注冊資料及用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時存儲在本站的非公開內(nèi)容,但下列情況除外:
(1)事先獲得用戶的明確授權(quán);
(2)根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)要求;
(3)按照相關(guān)政府主管部門的要求;
(4)為維護社會公眾的利益。
5.2本站可能會與第三方合作向用戶提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),在此情況下,如該第三方同意承擔(dān)與本站同等的保護用戶隱私的責(zé)任,則本站有權(quán)將用戶的注冊資料等提供給該第三方。
5.3 在不透露單個用戶隱私資料的前提下,本站有權(quán)對整個用戶數(shù)據(jù)庫進行分析并對用戶數(shù)據(jù)庫進行商業(yè)上的利用。
六、版權(quán)聲明6.1本站的文字、圖片、音頻、視頻等版權(quán)均歸江蘇民福康科技股份有限公司享有或與作者共同享有,未經(jīng)本站許可,不得任意轉(zhuǎn)載。
6.2 本站特有的標識、版面設(shè)計、編排方式等版權(quán)均屬江蘇民福康科技股份有限公司享有,未經(jīng)本站許可,不得任意復(fù)制或轉(zhuǎn)載。
6.3 使用本站的任何內(nèi)容均應(yīng)注明“來源于江蘇民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律規(guī)定需要支付稿酬的,應(yīng)當(dāng)通知本站及作者及支付稿酬,并獨立承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.4由于本站付有作者相應(yīng)稿酬,凡在后臺生成的有效文章不可刪除,版權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。
6.5 本站所有內(nèi)容僅代表作者自己的立場和觀點,與本站無關(guān),由作者本人承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.6 惡意轉(zhuǎn)載本站內(nèi)容的,本站保留將其訴諸法律的權(quán)利。
七、責(zé)任聲明7.1用戶明確同意其使用本站網(wǎng)絡(luò)服務(wù)所存在的風(fēng)險及一切后果將完全由用戶本人承擔(dān),江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰緦Υ瞬怀袚?dān)任何責(zé)任。
7.2 本站無法保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)一定能滿足用戶的要求,也不保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的及時性、安全性、準確性。
7.3 本站不保證為方便用戶而設(shè)置的外部鏈接的準確性和完整性,同時,對于該等外部鏈接指向的不由本站實際控制的任何網(wǎng)頁上的內(nèi)容,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
7.4 對于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中斷或其它缺陷,本站不承擔(dān)任何責(zé)任,但將盡力減少因此而給用戶造成的損失和影響。
7.5 對于站向用戶提供的下列產(chǎn)品或者服務(wù)的質(zhì)量缺陷本身及其引發(fā)的任何損失,本站無需承擔(dān)任何責(zé)任:
(1)本站向用戶免費提供的各項網(wǎng)絡(luò)服務(wù);
(2)本站向用戶贈送的任何產(chǎn)品或者服務(wù)。
7.6本站有權(quán)于任何時間暫時或永久修改或終止本服務(wù)(或其任何部分),而無論其通知與否,本站對用戶和任何第三人均無需承擔(dān)任何責(zé)任。
八、附則8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。
8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。
8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民福康科技股份有限公司所有。