2025-12-291.8萬(wàn)
梅核氣相當(dāng)于西醫(yī)咽異感癥,有精神心理、不良生活方式、基礎(chǔ)疾病等誘因??赏ㄟ^(guò)心理調(diào)節(jié)(不同人群、性別方式不同)、生活方式調(diào)整(避免過(guò)度用嗓、戒煙限酒、調(diào)整飲食、處理基礎(chǔ)疾?。?、中醫(yī)特色療法(穴位按摩、中藥代茶飲)干預(yù),若非藥物干預(yù)效果不佳應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查器質(zhì)性病變,針對(duì)原發(fā)病治療。
一、明確梅核氣的定義與可能誘因
梅核氣是中醫(yī)的病癥名稱,相當(dāng)于西醫(yī)的咽異感癥,患者會(huì)感覺(jué)咽中有異物梗阻,但咽之不下、吐之不出。其可能的誘因包括精神心理因素,如長(zhǎng)期焦慮、抑郁、緊張等情緒狀態(tài);還可能與不良生活方式有關(guān),像長(zhǎng)期過(guò)度用嗓、吸煙、飲酒、食用辛辣刺激性食物等;另外,某些基礎(chǔ)疾病也可能引發(fā),比如胃食管反流病等。
二、非藥物干預(yù)措施
(一)心理調(diào)節(jié)
1.對(duì)于不同年齡人群
兒童:如果是兒童患梅核氣,多與家庭環(huán)境、學(xué)習(xí)壓力等有關(guān)。家長(zhǎng)要營(yíng)造輕松的家庭氛圍,避免過(guò)度指責(zé)孩子,可通過(guò)游戲、陪伴等方式緩解孩子的緊張情緒。例如,家長(zhǎng)可以每天抽出一定時(shí)間和孩子進(jìn)行親子互動(dòng)游戲,像一起拼圖、做簡(jiǎn)單的手工等,讓孩子在輕松愉快的氛圍中釋放壓力。
成年人:成年人要學(xué)會(huì)自我情緒管理,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式來(lái)調(diào)節(jié)情緒。每天進(jìn)行10-15分鐘的冥想,找一個(gè)安靜舒適的地方坐下,閉上眼睛,專注于自己的呼吸,讓身心放松。或者進(jìn)行深呼吸,慢慢地吸氣,讓腹部膨脹,然后慢慢地呼氣,重復(fù)幾次,有助于緩解緊張焦慮情緒。對(duì)于有抑郁傾向的成年人,可能需要尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助,進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。
老年人:老年人患梅核氣可能與退休后的生活變化、身體機(jī)能下降等有關(guān)。子女要多關(guān)心老年人的心理狀態(tài),鼓勵(lì)老年人參與社交活動(dòng),如參加社區(qū)的老年合唱團(tuán)、書(shū)法班等,豐富老年人的精神生活,緩解因孤獨(dú)等情緒引發(fā)的梅核氣癥狀。
2.性別方面:一般來(lái)說(shuō),女性相對(duì)更容易受情緒影響而患梅核氣,女性在面對(duì)工作、家庭等多重壓力時(shí),要更注重情緒的調(diào)節(jié),可通過(guò)與朋友傾訴等方式釋放壓力;男性也不能忽視情緒調(diào)節(jié),當(dāng)面臨生活中的壓力事件時(shí),也要找到合適的方式緩解緊張焦慮情緒。
3.生活方式調(diào)整
要避免過(guò)度用嗓,無(wú)論是兒童、成年人還是老年人,都要注意合理用嗓,例如教師等職業(yè)人群要避免連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間講課。
戒煙限酒,吸煙和飲酒會(huì)刺激咽喉部黏膜,加重梅核氣癥狀。對(duì)于吸煙的人群,要逐漸減少吸煙量直至戒煙;飲酒人群要控制飲酒量,最好做到戒酒。
飲食上要避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,多吃清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果、粥類等。兒童要注意飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡,避免食用過(guò)多零食;老年人要根據(jù)自身消化功能調(diào)整飲食,避免食用過(guò)硬、不易消化的食物。
4.基礎(chǔ)疾病處理:如果梅核氣是由胃食管反流病等基礎(chǔ)疾病引起的,要積極治療基礎(chǔ)疾病。例如,胃食管反流病患者要注意睡覺(jué)時(shí)抬高床頭,避免睡前吃得過(guò)飽等,以減少胃酸反流對(duì)咽喉部的刺激。
(二)中醫(yī)特色療法
1.穴位按摩
兒童:兒童可以按摩廉泉穴,廉泉穴位于頸部,結(jié)喉上方,舌骨上緣凹陷處。家長(zhǎng)可以用拇指輕輕按揉兒童的廉泉穴,每次按揉1-3分鐘,力度要適中,以兒童感覺(jué)舒適為宜。
成年人:成年人除了按摩廉泉穴外,還可以按摩天突穴,天突穴位于胸骨上窩中央。用拇指或食指輕按天突穴,每次按揉1-2分鐘,有酸脹感為宜。另外,還可以按摩合谷穴,合谷穴位于手背,第2掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處,用拇指按壓合谷穴,每次按壓3-5分鐘,雙側(cè)交替進(jìn)行。
老年人:老年人按摩穴位時(shí)要注意力度輕柔,可按摩廉泉穴、天突穴等,廉泉穴按揉時(shí)力度要適中,避免過(guò)度用力刺激咽喉部。同時(shí),老年人可以按摩足三里穴,足三里穴位于小腿外側(cè),犢鼻下3寸,按摩足三里穴可以調(diào)節(jié)脾胃功能,對(duì)緩解梅核氣可能有一定幫助,每次按摩5-10分鐘。
2.中藥代茶飲:一些中藥代茶飲對(duì)梅核氣有一定的緩解作用,例如綠茶、玫瑰花、厚樸花等泡水飲用。但兒童要慎用,因?yàn)閮和母文I功能尚未發(fā)育完全,中藥代茶飲可能會(huì)對(duì)其產(chǎn)生不良影響;老年人飲用時(shí)要注意藥物之間的相互作用,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的代茶飲。例如,玫瑰花具有疏肝理氣的作用,對(duì)于因情緒不暢引起的梅核氣有一定的緩解作用,但如果老年人同時(shí)在服用其他藥物,就需要咨詢醫(yī)生是否可以飲用玫瑰花茶。
三、當(dāng)非藥物干預(yù)效果不佳時(shí)的就醫(yī)建議
如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的非藥物干預(yù)后,梅核氣癥狀仍沒(méi)有改善甚至加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如電子喉鏡檢查等,以排除咽喉部的器質(zhì)性病變。如果是由其他疾病引起的梅核氣,要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。例如,如果是胃食管反流病引起的,可能需要使用抑制胃酸分泌的藥物等進(jìn)行治療。在就醫(yī)過(guò)程中,要向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、頻率、伴隨癥狀等情況,以便醫(yī)生準(zhǔn)確診斷和治療。

盧焯明主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 中醫(yī)科
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