2026-01-141.7萬
夢(mèng)魘是睡眠中發(fā)生恐怖不安夢(mèng)境體驗(yàn)且常使人驚醒的現(xiàn)象,其可能由睡眠姿勢(shì)(兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、成年人不良睡姿及作息不規(guī)律)、心理(兒童受驚嚇或觀看恐怖節(jié)目、成年人面臨壓力及有精神疾病病史)、藥物(某些藥物及大量咖啡因飲品)等因素導(dǎo)致,可通過改善睡眠環(huán)境與姿勢(shì)、心理調(diào)節(jié)、調(diào)整生活習(xí)慣來預(yù)防,頻繁夢(mèng)魘嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查潛在健康問題
一、夢(mèng)魘的定義
夢(mèng)魘是一種睡眠中發(fā)生的恐怖不安的夢(mèng)境體驗(yàn),常使人從睡眠中驚醒。
二、可能導(dǎo)致夢(mèng)魘的原因
(一)睡眠姿勢(shì)因素
1.年齡方面
兒童由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,睡眠時(shí)如果手臂壓迫胸口等不良姿勢(shì)更容易引發(fā)夢(mèng)魘。例如,幼兒在仰臥睡眠且被子捂住口鼻時(shí),可能因呼吸不暢導(dǎo)致大腦缺氧相關(guān)的神經(jīng)信號(hào)異常,從而誘發(fā)夢(mèng)魘。
成年人如果長(zhǎng)期習(xí)慣俯臥睡眠等不良姿勢(shì),也可能增加夢(mèng)魘發(fā)生的概率。因?yàn)椴涣甲藙?shì)會(huì)影響身體的血液循環(huán)和呼吸模式,進(jìn)而干擾睡眠過程中的神經(jīng)活動(dòng)。
2.生活方式方面
長(zhǎng)期熬夜、作息不規(guī)律的人,睡眠周期容易紊亂。正常的睡眠周期包括非快速眼動(dòng)睡眠期和快速眼動(dòng)睡眠期,作息不規(guī)律會(huì)使快速眼動(dòng)睡眠期容易被干擾,而快速眼動(dòng)睡眠期正是夢(mèng)境容易產(chǎn)生的階段,所以這類人群更易出現(xiàn)夢(mèng)魘。
(二)心理因素
1.年齡因素
兒童在成長(zhǎng)過程中,如果受到驚嚇、觀看恐怖類的影視節(jié)目等,心理上可能會(huì)留下陰影,在睡眠中容易出現(xiàn)夢(mèng)魘。比如,學(xué)齡前兒童如果近期觀看了恐怖動(dòng)畫片,夜間睡眠時(shí)可能會(huì)因心理殘留的恐懼情緒而發(fā)生夢(mèng)魘。
成年人在面臨工作壓力大、生活重大事件(如失戀、失業(yè)等)時(shí),長(zhǎng)期處于焦慮、緊張的心理狀態(tài)。這種心理狀態(tài)會(huì)影響睡眠時(shí)的大腦神經(jīng)活動(dòng),使得夢(mèng)境偏向恐怖不安的內(nèi)容,從而引發(fā)夢(mèng)魘。
2.病史方面
有焦慮癥、抑郁癥等精神疾病病史的人群,其自身的神經(jīng)遞質(zhì)平衡等神經(jīng)生理功能存在異常。例如,抑郁癥患者體內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常,這會(huì)影響睡眠周期和夢(mèng)境的產(chǎn)生,更容易出現(xiàn)夢(mèng)魘現(xiàn)象。
(三)其他因素
1.藥物因素
某些藥物的使用可能會(huì)誘發(fā)夢(mèng)魘。例如,一些抗精神病藥物、抗抑郁藥物等,在用藥過程中可能會(huì)影響睡眠的神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制,從而導(dǎo)致夢(mèng)魘發(fā)生。但不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)存在差異,這與個(gè)體的基因、身體代謝等因素有關(guān)。
大量飲用含有咖啡因的飲品,如咖啡、濃茶等,會(huì)影響睡眠質(zhì)量。咖啡因會(huì)刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),使睡眠變淺,增加快速眼動(dòng)睡眠期的興奮性,進(jìn)而容易引發(fā)夢(mèng)魘。
三、夢(mèng)魘的應(yīng)對(duì)與預(yù)防
(一)預(yù)防措施
1.睡眠環(huán)境與姿勢(shì)
對(duì)于兒童,要營造舒適、安全的睡眠環(huán)境,保持正確的睡眠姿勢(shì),如盡量避免仰臥時(shí)被子捂住口鼻等情況,選擇合適高度的枕頭和舒適的床墊。
成年人應(yīng)保持規(guī)律的作息時(shí)間,每晚保證7-8小時(shí)的睡眠時(shí)間,睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備。同時(shí),注意調(diào)整睡眠姿勢(shì),盡量采取右側(cè)臥位等有利于呼吸和血液循環(huán)的姿勢(shì)。
2.心理調(diào)節(jié)
兒童家長(zhǎng)要關(guān)注孩子的心理狀態(tài),避免孩子接觸恐怖類的信息。可以通過給孩子講溫馨、積極的故事等方式,幫助孩子營造良好的心理狀態(tài)。
成年人要學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力,通過適當(dāng)?shù)姆绞骄徑饨箲]、緊張情緒,如進(jìn)行冥想、瑜伽、深呼吸等放松訓(xùn)練。如果長(zhǎng)期處于心理壓力較大的狀態(tài)且自我調(diào)節(jié)困難,可以尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。
3.生活習(xí)慣調(diào)整
避免在睡前大量飲用含有咖啡因的飲品,如晚上8點(diǎn)以后盡量不喝咖啡、濃茶等。同時(shí),要注意飲食均衡,避免睡前過飽或饑餓。
夢(mèng)魘是多種因素綜合作用的結(jié)果,了解其相關(guān)因素并采取相應(yīng)的預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施,有助于減少夢(mèng)魘的發(fā)生,提高睡眠質(zhì)量。如果頻繁出現(xiàn)夢(mèng)魘且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步排查是否存在其他潛在的健康問題。

蔣少艾主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 精神病學(xué)科
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