2026-01-162.0萬
口腔內(nèi)出現(xiàn)舌脫垂需做緊急現(xiàn)場復位、保持氣道通暢、局部清潔防護、臨時固定制動、對癥緩解不適、后續(xù)病因治療等。
發(fā)現(xiàn)舌脫垂后立即讓患者取仰臥位，操作者洗凈雙手，用無菌紗布包裹舌頭，輕柔緩慢將脫垂的舌體推回口腔原位置，操作時避免用力拉扯，防止舌部黏膜損傷出血，復位后輕托下頜閉合口腔，暫時固定防止再次脫垂，優(yōu)先解除氣道受壓問題。
舌脫垂易堵塞氣道引發(fā)呼吸困難，復位后讓患者頭部偏向一側(cè)，及時清理口腔內(nèi)唾液、分泌物及異物，避免嗆咳窒息，若患者出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺，立即墊高肩部保持呼吸道舒展，必要時輕抬下頜開放氣道，持續(xù)觀察呼吸狀態(tài)直至穩(wěn)定。
舌體復位后用生理鹽水輕柔擦拭口腔及舌部黏膜，檢查是否有擦傷、潰瘍或出血點，少量出血可按壓止血，避免使用刺激性消毒液，防止黏膜二次損傷，同時叮囑患者不要頻繁伸舌、舔舐患處，減少口腔活動，保持口腔清潔干燥防感染。
為避免舌體再次脫垂，可采用無菌紗布輕裹舌體前部，用醫(yī)用膠帶輕輕固定于口腔前庭處，固定力度以不影響呼吸和口腔血液循環(huán)為宜，切勿過緊壓迫舌體，也可讓患者輕閉雙唇，下頜自然放松，減少舌體活動幅度，維持固定效果。
舌脫垂易引發(fā)舌部脹痛、麻木、吞咽不適，無破損時可冷敷口腔外部緩解腫脹，避免進食過燙、過硬、辛辣食物，選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，減少咀嚼和吞咽刺激，若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用溫和的口腔消炎止痛藥物，減輕局部不適感。
舌脫垂多由舌體肥大、神經(jīng)麻痹、口腔肌肉松弛、外傷等因素引發(fā)，癥狀緩解后需及時排查病因，針對舌體肥大對癥調(diào)理，神經(jīng)麻痹者進行營養(yǎng)神經(jīng)治療，肌肉松弛者做口腔功能訓練，外傷所致者處理原發(fā)病灶。
舌脫垂存在窒息高危風險，現(xiàn)場緊急處理后需立即就醫(yī)檢查病因，切勿自行長期固定舌體，出現(xiàn)呼吸困難、出血不止等情況，必須馬上撥打急救電話，避免延誤救治。
景泉主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 口腔科
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