2026-01-211.5萬(wàn)
預(yù)激綜合征是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常疾病存在額外房室傳導(dǎo)旁路致心房激動(dòng)提前激動(dòng)部分心室肌，臨床表現(xiàn)有無(wú)癥狀及有癥狀包括心動(dòng)過(guò)速發(fā)作、心力衰竭、猝死風(fēng)險(xiǎn)等，診斷靠心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、電生理檢查，治療無(wú)癥狀者定期隨訪，有癥狀者藥物治療暫時(shí)緩解或?qū)Ч芟诟巍?/p>
一、預(yù)激綜合征的定義
預(yù)激綜合征是一種心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常的疾病，是指心臟在正常的傳導(dǎo)途徑之外，還存在一條額外的房室傳導(dǎo)旁路，使得心房的激動(dòng)提前激動(dòng)部分心室肌。
二、解剖及電生理基礎(chǔ)
正常心臟的電傳導(dǎo)是從竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)，經(jīng)房室結(jié)下傳到心室，而預(yù)激綜合征患者存在房室旁路，這條旁路可使心房的電活動(dòng)不經(jīng)過(guò)正常緩慢的房室結(jié)傳導(dǎo)，而是通過(guò)旁路快速傳導(dǎo)到心室，導(dǎo)致心室提前激動(dòng)。
三、臨床表現(xiàn)
1.無(wú)癥狀人群：部分預(yù)激綜合征患者沒(méi)有任何癥狀，只是在體檢或因其他疾病做心電圖檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。
2.有癥狀人群
心動(dòng)過(guò)速發(fā)作：最常見(jiàn)的癥狀是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，患者會(huì)突然感到心悸、心慌，心跳速度可達(dá)到150-250次/分鐘，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，可自行終止或需藥物等干預(yù)終止。
心力衰竭：少數(shù)患者由于頻繁發(fā)作心動(dòng)過(guò)速，可能導(dǎo)致心臟功能受損，出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，如呼吸困難、乏力、水腫等，這種情況在兒童和青少年中也可能發(fā)生，年齡較小的兒童可能表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等，因?yàn)樾呐K功能受影響后，全身供血不足，影響身體的正常生長(zhǎng)代謝。
猝死風(fēng)險(xiǎn)：雖然大部分預(yù)激綜合征患者預(yù)后較好，但少數(shù)患者可能發(fā)生心室顫動(dòng)等嚴(yán)重心律失常，導(dǎo)致猝死，尤其是有家族性預(yù)激綜合征病史或頻繁發(fā)作快速心律失常的患者，不同年齡人群發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)不同，一般年輕患者相對(duì)有一定風(fēng)險(xiǎn)，但通過(guò)規(guī)范治療可降低風(fēng)險(xiǎn)。
四、診斷方法
1.心電圖檢查：是診斷預(yù)激綜合征的重要手段。典型預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)為PR間期縮短（<0.12秒），QRS波群增寬，起始部有預(yù)激波（delta波）。不同年齡的人群心電圖表現(xiàn)可能有一定差異，但基本特征是相似的。兒童患者的心電圖特點(diǎn)與成人有一定共性，但由于兒童心臟結(jié)構(gòu)和電生理特點(diǎn)的特殊性，在解讀時(shí)需要結(jié)合年齡因素綜合判斷。
2.動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）：可以長(zhǎng)時(shí)間記錄心電圖，有助于發(fā)現(xiàn)間歇性預(yù)激綜合征以及評(píng)估心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間等情況，對(duì)于那些癥狀發(fā)作不頻繁的患者，Holter檢查能提供更全面的心電圖信息，幫助明確診斷。
3.電生理檢查：當(dāng)臨床診斷不明確時(shí)，可進(jìn)行電生理檢查。通過(guò)心內(nèi)電生理檢查可以明確旁路的位置、數(shù)量等，還能誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速，進(jìn)一步了解其電生理特點(diǎn)，這種檢查對(duì)于制定治療方案有重要指導(dǎo)意義，尤其對(duì)于那些需要進(jìn)行導(dǎo)管消融治療的患者，電生理檢查是必要的術(shù)前評(píng)估手段。
五、治療方式
1.無(wú)癥狀患者：一般無(wú)需特殊治療，但需要定期隨訪，密切觀察病情變化，尤其是要注意有無(wú)心動(dòng)過(guò)速等癥狀出現(xiàn)，對(duì)于兒童患者，家長(zhǎng)要注意觀察孩子的生長(zhǎng)發(fā)育、活動(dòng)耐力等情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2.有癥狀患者
藥物治療：當(dāng)心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)，可選用腺苷、維拉帕米、普羅帕酮等藥物終止心動(dòng)過(guò)速，但藥物治療只是暫時(shí)緩解癥狀，不能根治預(yù)激綜合征。對(duì)于兒童患者，使用藥物時(shí)要嚴(yán)格考慮藥物的適應(yīng)證、禁忌證以及兒童的年齡、體重等因素，避免使用不適合兒童的藥物或使用劑量不當(dāng)。
導(dǎo)管消融治療：是目前根治預(yù)激綜合征的有效方法。通過(guò)導(dǎo)管將射頻電流或冷凍能量送達(dá)旁路部位，破壞旁路組織，從而達(dá)到根治預(yù)激綜合征的目的。對(duì)于適合導(dǎo)管消融治療的患者，尤其是頻繁發(fā)作心動(dòng)過(guò)速影響生活質(zhì)量或有潛在猝死風(fēng)險(xiǎn)的患者，導(dǎo)管消融是首選的治療方法。不同年齡的患者進(jìn)行導(dǎo)管消融治療的安全性和有效性有所不同，一般來(lái)說(shuō)，兒童患者經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前評(píng)估，在有經(jīng)驗(yàn)的心臟中心進(jìn)行導(dǎo)管消融治療也是安全有效的，但需要特別注意圍手術(shù)期的護(hù)理和監(jiān)測(cè)。
高勇副主任醫(yī)師
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 心血管內(nèi)科
手機(jī)網(wǎng)頁(yè)版
民福康小程序
民?？滇t(yī)生小程序
淮衛(wèi)網(wǎng)審(2014)001號(hào) 蘇公網(wǎng)安備 32080102000107號(hào) 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證：（蘇）字第00881號(hào) 網(wǎng)站地圖
蘇ICP備15060253號(hào)-3 蘇作登字-2014-F-00010003 軟著登字第0723909號(hào) 蘇R-2014-H0008 增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證：蘇B2-20120012
蘇ICP備15060253號(hào)-3 江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰景鏅?quán)所有未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載
Copyright ? 2010 - sisijiaoyu.com All Rights Reserved
1.1江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰镜乃袡?quán)和運(yùn)營(yíng)權(quán)歸江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰舅?。
1.2 用戶在注冊(cè)之前，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀本協(xié)議，并同意遵守本協(xié)議后方可成為注冊(cè)用戶。一旦注冊(cè)成功，則用戶與江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰局g自動(dòng)形成協(xié)議關(guān)系，用戶應(yīng)當(dāng)受本協(xié)議的約束。用戶在使用特殊的服務(wù)或產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)當(dāng)同意接受相關(guān)協(xié)議后方能使用。
1.3 本協(xié)議則可由江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰倦S時(shí)更新，用戶應(yīng)當(dāng)及時(shí)關(guān)注并同意本站不承擔(dān)通知義務(wù)。本站的通知、公告、聲明或其它類似內(nèi)容是本協(xié)議的一部分。
二、服務(wù)內(nèi)容2.1江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰镜木唧w內(nèi)容由本站根據(jù)實(shí)際情況提供。
2.2 本站僅提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，除此之外與相關(guān)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的設(shè)備(如個(gè)人電腦、手機(jī)、及其他與接入互聯(lián)網(wǎng)或移動(dòng)網(wǎng)有關(guān)的裝置)及所需的費(fèi)用(如為接入互聯(lián)網(wǎng)而支付的電話費(fèi)及上網(wǎng)費(fèi)、為使用移動(dòng)網(wǎng)而支付的手機(jī)費(fèi))均應(yīng)由用戶自行負(fù)擔(dān)。
三、用戶帳號(hào)3.1經(jīng)本站注冊(cè)系統(tǒng)完成注冊(cè)程序并通過(guò)身份認(rèn)證的用戶即成為正式用戶，可以獲得本站規(guī)定用戶所應(yīng)享有的一切權(quán)限；未經(jīng)認(rèn)證僅享有本站規(guī)定的部分會(huì)員權(quán)限。江蘇民福康科技股份有限公司有權(quán)對(duì)會(huì)員的權(quán)限設(shè)計(jì)進(jìn)行變更。
3.2 用戶只能按照注冊(cè)要求使用真實(shí)姓名，及身份證號(hào)注冊(cè)。用戶有義務(wù)保證密碼和帳號(hào)的安全，用戶利用該密碼和帳號(hào)所進(jìn)行的一切活動(dòng)引起的任何損失或損害，由用戶自行承擔(dān)全部責(zé)任，本站不承擔(dān)任何責(zé)任。如用戶發(fā)現(xiàn)帳號(hào)遭到未授權(quán)的使用或發(fā)生其他任何安全問(wèn)題，應(yīng)立即修改帳號(hào)密碼并妥善保管，如有必要，請(qǐng)通知本站。因黑客行為或用戶的保管疏忽導(dǎo)致帳號(hào)非法使用，本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
四、使用規(guī)則4.1遵守中華人民共和國(guó)相關(guān)法律法規(guī)，包括但不限于《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《計(jì)算機(jī)軟件保護(hù)條例》、《高人民法院關(guān)于審理涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)著作權(quán)糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋(法釋[2004]1號(hào))》、《全國(guó)人大常委會(huì)關(guān)于維護(hù)互聯(lián)網(wǎng)安全的決定》、《互聯(lián)網(wǎng)電子公告服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)著作權(quán)行政保護(hù)辦法》和《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》等有關(guān)計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)規(guī)定和知識(shí)產(chǎn)權(quán)的法律和法規(guī)、實(shí)施辦法。
4.2 用戶對(duì)其自行發(fā)表、上傳或傳送的內(nèi)容負(fù)全部責(zé)任，所有用戶不得在本站任何頁(yè)面發(fā)布、轉(zhuǎn)載、傳送含有下列內(nèi)容之一的信息，否則本站有權(quán)自行處理并不通知用戶：
(1)違反憲法確定的基本原則的；
(2)危害國(guó)家安全，泄漏國(guó)家機(jī)密，顛覆國(guó)家政權(quán)，破壞國(guó)家統(tǒng)一的；
(3)損害國(guó)家榮譽(yù)和利益的；
(4)煽動(dòng)民族仇恨、民族歧視，破壞民族團(tuán)結(jié)的；
(5)破壞國(guó)家宗教政策，宣揚(yáng)邪教和封建迷信的；
(6)散布謠言，擾亂社會(huì)秩序，破壞社會(huì)穩(wěn)定的；
(7)散布淫穢、色情、賭博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者誹謗他人，侵害他人合法權(quán)益的；
(9)煽動(dòng)非法集會(huì)、結(jié)社、游行、示威、聚眾擾亂社會(huì)秩序的；
(10)以非法民間組織名義活動(dòng)的；
(11)含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容的。
4.3用戶承諾對(duì)其發(fā)表或者上傳于本站的所有信息(即屬于《中華人民共和國(guó)著作權(quán)法》規(guī)定的作品，包括但不限于文字、圖片、音樂(lè)、電影、表演和錄音錄像制品和電腦程序等)均享有完整的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，或者已經(jīng)得到相關(guān)權(quán)利人的合法授權(quán)；如用戶違反本條規(guī)定造成本站被第三人索賠的，用戶應(yīng)全額補(bǔ)償本站一切費(fèi)用(包括但不限于各種賠償費(fèi)、訴訟代理費(fèi)及為此支出的其它合理費(fèi)用)；
4.4 當(dāng)?shù)谌秸J(rèn)為用戶發(fā)表或者上傳于本站的信息侵犯其權(quán)利，并根據(jù)《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》或者相關(guān)法律規(guī)定向本站發(fā)送權(quán)利通知書時(shí)，用戶同意本站可以自行判斷決定刪除涉嫌侵權(quán)信息，除非用戶提交書面證據(jù)材料排除侵權(quán)的可能性，本站將不會(huì)自動(dòng)恢復(fù)上述刪除的信息；
(1)不得為任何非法目的而使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng)；
(2)遵守所有與網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議、規(guī)定和程序；
(3)不得利用本站進(jìn)行任何可能對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)造成不利影響的行為；
(4)不得利用本站進(jìn)行任何不利于本站的行為。
4.5如用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時(shí)違反上述任何規(guī)定，本站有權(quán)要求用戶改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于刪除用戶張貼的內(nèi)容、暫停或終止用戶使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的權(quán)利)以減輕用戶不當(dāng)行為而造成的影響。
五、隱私保護(hù)5.1本站不對(duì)外公開(kāi)或向第三方提供單個(gè)用戶的注冊(cè)資料及用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時(shí)存儲(chǔ)在本站的非公開(kāi)內(nèi)容，但下列情況除外：
(1)事先獲得用戶的明確授權(quán)；
(2)根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)要求；
(3)按照相關(guān)政府主管部門的要求；
(4)為維護(hù)社會(huì)公眾的利益。
5.2本站可能會(huì)與第三方合作向用戶提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，在此情況下，如該第三方同意承擔(dān)與本站同等的保護(hù)用戶隱私的責(zé)任，則本站有權(quán)將用戶的注冊(cè)資料等提供給該第三方。
5.3 在不透露單個(gè)用戶隱私資料的前提下，本站有權(quán)對(duì)整個(gè)用戶數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行分析并對(duì)用戶數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行商業(yè)上的利用。
六、版權(quán)聲明6.1本站的文字、圖片、音頻、視頻等版權(quán)均歸江蘇民福康科技股份有限公司享有或與作者共同享有，未經(jīng)本站許可，不得任意轉(zhuǎn)載。
6.2 本站特有的標(biāo)識(shí)、版面設(shè)計(jì)、編排方式等版權(quán)均屬江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰鞠碛校唇?jīng)本站許可，不得任意復(fù)制或轉(zhuǎn)載。
6.3 使用本站的任何內(nèi)容均應(yīng)注明“來(lái)源于江蘇民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律規(guī)定需要支付稿酬的，應(yīng)當(dāng)通知本站及作者及支付稿酬，并獨(dú)立承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.4由于本站付有作者相應(yīng)稿酬，凡在后臺(tái)生成的有效文章不可刪除，版權(quán)歸江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰舅?。
6.5 本站所有內(nèi)容僅代表作者自己的立場(chǎng)和觀點(diǎn)，與本站無(wú)關(guān)，由作者本人承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.6 惡意轉(zhuǎn)載本站內(nèi)容的，本站保留將其訴諸法律的權(quán)利。
七、責(zé)任聲明7.1用戶明確同意其使用本站網(wǎng)絡(luò)服務(wù)所存在的風(fēng)險(xiǎn)及一切后果將完全由用戶本人承擔(dān)，江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰緦?duì)此不承擔(dān)任何責(zé)任。
7.2 本站無(wú)法保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)一定能滿足用戶的要求，也不保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的及時(shí)性、安全性、準(zhǔn)確性。
7.3 本站不保證為方便用戶而設(shè)置的外部鏈接的準(zhǔn)確性和完整性，同時(shí)，對(duì)于該等外部鏈接指向的不由本站實(shí)際控制的任何網(wǎng)頁(yè)上的內(nèi)容，本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
7.4 對(duì)于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中斷或其它缺陷，本站不承擔(dān)任何責(zé)任，但將盡力減少因此而給用戶造成的損失和影響。
7.5 對(duì)于站向用戶提供的下列產(chǎn)品或者服務(wù)的質(zhì)量缺陷本身及其引發(fā)的任何損失，本站無(wú)需承擔(dān)任何責(zé)任：
(1)本站向用戶免費(fèi)提供的各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)；
(2)本站向用戶贈(zèng)送的任何產(chǎn)品或者服務(wù)。
7.6本站有權(quán)于任何時(shí)間暫時(shí)或永久修改或終止本服務(wù)(或其任何部分)，而無(wú)論其通知與否，本站對(duì)用戶和任何第三人均無(wú)需承擔(dān)任何責(zé)任。
八、附則8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。
8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力，本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。
8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民福康科技股份有限公司所有。
許小進(jìn)
李順蘭
王曉莉
唐國(guó)棟
蔡麗娥
賈秋菊
柳瑞
