2026-01-271.8萬
厭食癥初期有多方面癥狀,飲食方面食欲顯著下降、對特定食物偏好改變;體重與身體變化方面體重逐漸減輕、出現(xiàn)皮膚干燥彈性差等身體形態(tài)變化;心理與情緒方面對體重體型過度關(guān)注、情緒易波動(dòng);還有疲勞感增加、消化系統(tǒng)出現(xiàn)腹脹便秘等相關(guān)癥狀

一、飲食方面的初期癥狀
1.食欲顯著下降:患者對食物的興趣明顯降低,原本喜歡的食物也不再有吸引力,進(jìn)食量較以往大幅減少。例如,兒童可能原本每餐能正常進(jìn)食一定量的飯菜,而在厭食癥初期會(huì)出現(xiàn)食量銳減,甚至對吃飯表現(xiàn)出抗拒情緒。這是因?yàn)閰捠嘲Y患者的味覺和嗅覺可能出現(xiàn)一定程度的改變,或者大腦的食欲調(diào)節(jié)中樞功能發(fā)生紊亂,導(dǎo)致對進(jìn)食的需求降低。
2.對特定食物的偏好改變:可能會(huì)出現(xiàn)對某種食物的過度排斥,比如原本不排斥蔬菜的人,在初期可能開始極度厭惡蔬菜,只愿意吃少數(shù)幾種特定的食物,如碳水化合物類的食物,且這種偏好改變并非基于正常的口味喜好變化,而是與厭食癥的病理狀態(tài)相關(guān)。這可能與患者的心理因素以及身體內(nèi)部代謝等多方面因素有關(guān),心理上可能將某些食物與不愉快的情緒或想法聯(lián)系起來,從而產(chǎn)生排斥。
二、體重與身體變化方面的初期癥狀
1.體重逐漸減輕:體重會(huì)呈現(xiàn)出緩慢但持續(xù)下降的趨勢。對于兒童來說,身高體重的增長速度可能低于正常同齡人標(biāo)準(zhǔn)。這是由于進(jìn)食量減少,攝入的熱量無法滿足身體正常生長發(fā)育或維持基本生命活動(dòng)的需求,身體開始消耗自身儲存的能量來維持運(yùn)轉(zhuǎn),從而導(dǎo)致體重下降。例如,一個(gè)原本體重在正常范圍內(nèi)的兒童,在一段時(shí)間內(nèi)體重每月都有明顯下降,且超過了正常的生長波動(dòng)范圍。
2.身體形態(tài)變化:可能會(huì)出現(xiàn)皮膚變得干燥、彈性變差,頭發(fā)變得枯黃、易脫落等情況。這是因?yàn)樯眢w長期處于營養(yǎng)不良狀態(tài),缺乏必要的營養(yǎng)物質(zhì)來維持皮膚和頭發(fā)的正常生理功能。對于青少年女性患者,可能還會(huì)出現(xiàn)乳房發(fā)育遲緩等情況,這與體內(nèi)激素水平以及營養(yǎng)狀況相關(guān),營養(yǎng)不足影響了第二性征的正常發(fā)育進(jìn)程。
三、心理與情緒方面的初期癥狀
1.對體重和體型過度關(guān)注:患者開始過分在意自己的體重和體型,常常會(huì)頻繁測量體重,對體重的輕微變化表現(xiàn)出過度焦慮。比如,每天都會(huì)多次站在體重秤上查看體重?cái)?shù)值,一旦發(fā)現(xiàn)體重有下降或上升的趨勢,就會(huì)極度不安。這種心理狀態(tài)與社會(huì)文化中對體型的審美標(biāo)準(zhǔn)以及患者自身的認(rèn)知偏差有關(guān),患者可能將體重和體型視為自我價(jià)值的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)。
2.情緒易波動(dòng):可能會(huì)出現(xiàn)情緒低落、煩躁、焦慮等情況。例如,因?yàn)閾?dān)心體重繼續(xù)下降或?qū)ψ约旱娘嬍碃顩r不滿而經(jīng)常發(fā)脾氣,或者長時(shí)間處于郁郁寡歡的狀態(tài)。這是因?yàn)樯眢w的營養(yǎng)不良以及對自身健康狀況的擔(dān)憂等因素影響了神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)出現(xiàn)問題。而且不同年齡段的患者表現(xiàn)可能有所不同,兒童可能更多表現(xiàn)為容易哭鬧、對周圍事物缺乏興趣,青少年可能更傾向于情緒的壓抑或突然的暴躁。
四、其他初期癥狀
1.疲勞感增加:患者會(huì)經(jīng)常感到疲倦,即使沒有進(jìn)行大量體力活動(dòng)也會(huì)覺得身體乏力。這是由于身體能量攝入不足,無法為各項(xiàng)生理活動(dòng)提供充足的能量支持,導(dǎo)致身體處于一種疲勞的狀態(tài)。無論是兒童還是成人患者,都會(huì)明顯感覺到精力不如以往,容易困倦,影響日常的學(xué)習(xí)、工作或生活活動(dòng)。
2.消化系統(tǒng)相關(guān)癥狀:可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、便秘等消化系統(tǒng)問題。因?yàn)檫M(jìn)食量減少,胃腸蠕動(dòng)減慢,消化液分泌相對不足,導(dǎo)致食物在胃腸道內(nèi)停留時(shí)間過長,引起腹脹、便秘等癥狀。兒童患者可能還會(huì)表現(xiàn)出食欲不振伴隨的腹部不適等情況,這進(jìn)一步影響了他們的進(jìn)食意愿,形成一種惡性循環(huán)。

屈英主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院 精神科
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