2026-02-211.2萬
肺大皰部分體積小、數(shù)目少的患者無癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，體積大或數(shù)目多者可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀；治療分保守和手術(shù)，保守針對(duì)無癥狀者定期檢查、避免誘因，合并基礎(chǔ)疾病者治基礎(chǔ)病，手術(shù)適用于體積大引起明顯癥狀者，方式有肺大皰切除術(shù)、肺減容術(shù)、胸腔鏡手術(shù)，特殊人群兒童、老年、女性治療各有特點(diǎn)需特殊考量。
一、肺大皰的癥狀
1.無癥狀情況：部分肺大皰體積較小且數(shù)目少的患者，可能長時(shí)間沒有明顯癥狀，往往是在胸部影像學(xué)檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。例如一些體檢行胸部CT檢查的人群，偶然發(fā)現(xiàn)有肺大皰，但自身無任何不適表現(xiàn)。
2.有癥狀情況
呼吸困難：當(dāng)肺大皰體積較大或數(shù)目較多時(shí)，會(huì)影響肺的正常通氣功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的呼吸困難。尤其在活動(dòng)后，呼吸困難癥狀可能會(huì)加重。比如患有慢性阻塞性肺疾病基礎(chǔ)上合并肺大皰的患者，活動(dòng)耐力明顯下降，行走一段距離后就會(huì)感覺氣促明顯。
胸痛：肺大皰破裂時(shí)可引起胸痛，多為突然發(fā)生的尖銳性刺痛或脹痛，同時(shí)可伴有胸悶、氣促等表現(xiàn)。這種情況在劇烈咳嗽、用力排便等使胸腔內(nèi)壓力突然升高的情況下更容易發(fā)生。例如年輕男性劇烈咳嗽后出現(xiàn)胸痛、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肺大皰破裂。
咳嗽：部分患者可能出現(xiàn)咳嗽癥狀，一般為刺激性干咳，若合并有呼吸道感染，咳嗽可能會(huì)加重且伴有咳痰等表現(xiàn)。
二、肺大皰的治療方法
1.保守治療
一般情況：對(duì)于無癥狀的肺大皰患者，通常不需要特殊治療，但需要定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，如胸部CT，監(jiān)測肺大皰的變化情況。同時(shí)要告知患者避免劇烈咳嗽、用力屏氣等增加胸腔內(nèi)壓力的動(dòng)作，以防止肺大皰破裂。例如對(duì)于一些老年患者，身體狀況較差，不能耐受手術(shù)，且肺大皰體積小、無明顯癥狀時(shí)，以觀察隨訪為主。
合并基礎(chǔ)疾?。喝绻未蟀捇颊吆喜⒂新宰枞苑渭膊〉然A(chǔ)疾病，需要積極治療基礎(chǔ)疾病。如給予支氣管舒張劑改善通氣，對(duì)于有呼吸道感染的患者給予抗感染治療等。以慢性阻塞性肺疾病合并肺大皰為例，使用支氣管舒張劑如沙丁胺醇等，可以緩解氣道痙攣，改善患者的通氣功能。
2.手術(shù)治療
手術(shù)指征：當(dāng)肺大皰體積大，占據(jù)一側(cè)胸腔的1/3-1/2以上，引起明顯癥狀，如嚴(yán)重呼吸困難、反復(fù)氣胸或咯血等情況時(shí)，需要考慮手術(shù)治療。例如肺大皰導(dǎo)致反復(fù)自發(fā)性氣胸發(fā)作，經(jīng)過多次保守治療無效的患者，應(yīng)考慮手術(shù)。
手術(shù)方式
肺大皰切除術(shù)：適用于肺大皰較局限的患者。通過手術(shù)將肺大皰切除，解除對(duì)肺組織的壓迫，改善肺功能。
肺減容術(shù)：對(duì)于伴有嚴(yán)重肺氣腫的肺大皰患者，肺減容術(shù)是一種選擇。該手術(shù)可以減少過度膨脹的肺組織，改善肺的通氣功能。
胸腔鏡手術(shù)：目前多采用胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)，這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快。例如對(duì)于身體狀況相對(duì)較好的中青年患者，胸腔鏡手術(shù)是較為常用的手術(shù)方式，術(shù)后患者疼痛較輕，住院時(shí)間較短。
特殊人群方面，兒童患者如果出現(xiàn)肺大皰相關(guān)情況，由于兒童身體處于生長發(fā)育階段，在治療上需要更加謹(jǐn)慎。對(duì)于兒童肺大皰，首先要評(píng)估病情的嚴(yán)重程度，若癥狀不明顯，以密切觀察為主，因?yàn)閮和姆谓M織具有一定的可塑性，但如果出現(xiàn)反復(fù)氣胸等嚴(yán)重情況，手術(shù)治療需充分權(quán)衡利弊，要考慮手術(shù)對(duì)兒童生長發(fā)育可能產(chǎn)生的影響，盡量選擇對(duì)兒童創(chuàng)傷小的手術(shù)方式，并加強(qiáng)術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。老年患者身體機(jī)能下降，合并癥較多，在治療前要全面評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能等情況，選擇合適的治療方案，保守治療時(shí)要密切監(jiān)測病情變化，手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需要充分告知患者及家屬手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和收益。女性患者在治療過程中要考慮到特殊的生理情況，如妊娠等對(duì)治療的影響，在選擇治療方案時(shí)要綜合多方面因素進(jìn)行考量。
胡牧副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 胸外科
手機(jī)網(wǎng)頁版
民?？敌〕绦?/p>
民?？滇t(yī)生小程序
淮衛(wèi)網(wǎng)審(2014)001號(hào) 蘇公網(wǎng)安備 32080102000107號(hào) 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：（蘇）字第00881號(hào) 網(wǎng)站地圖
蘇ICP備15060253號(hào)-3 蘇作登字-2014-F-00010003 軟著登字第0723909號(hào) 蘇R-2014-H0008 增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證：蘇B2-20120012
蘇ICP備15060253號(hào)-3 江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰景鏅?quán)所有未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載
Copyright ? 2010 - sisijiaoyu.com All Rights Reserved
1.1江蘇民福康科技股份有限公司的所有權(quán)和運(yùn)營權(quán)歸江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰舅?。
1.2 用戶在注冊之前，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀本協(xié)議，并同意遵守本協(xié)議后方可成為注冊用戶。一旦注冊成功，則用戶與江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰局g自動(dòng)形成協(xié)議關(guān)系，用戶應(yīng)當(dāng)受本協(xié)議的約束。用戶在使用特殊的服務(wù)或產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)當(dāng)同意接受相關(guān)協(xié)議后方能使用。
1.3 本協(xié)議則可由江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰倦S時(shí)更新，用戶應(yīng)當(dāng)及時(shí)關(guān)注并同意本站不承擔(dān)通知義務(wù)。本站的通知、公告、聲明或其它類似內(nèi)容是本協(xié)議的一部分。
二、服務(wù)內(nèi)容2.1江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰镜木唧w內(nèi)容由本站根據(jù)實(shí)際情況提供。
2.2 本站僅提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，除此之外與相關(guān)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的設(shè)備(如個(gè)人電腦、手機(jī)、及其他與接入互聯(lián)網(wǎng)或移動(dòng)網(wǎng)有關(guān)的裝置)及所需的費(fèi)用(如為接入互聯(lián)網(wǎng)而支付的電話費(fèi)及上網(wǎng)費(fèi)、為使用移動(dòng)網(wǎng)而支付的手機(jī)費(fèi))均應(yīng)由用戶自行負(fù)擔(dān)。
三、用戶帳號(hào)3.1經(jīng)本站注冊系統(tǒng)完成注冊程序并通過身份認(rèn)證的用戶即成為正式用戶，可以獲得本站規(guī)定用戶所應(yīng)享有的一切權(quán)限；未經(jīng)認(rèn)證僅享有本站規(guī)定的部分會(huì)員權(quán)限。江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰居袡?quán)對(duì)會(huì)員的權(quán)限設(shè)計(jì)進(jìn)行變更。
3.2 用戶只能按照注冊要求使用真實(shí)姓名，及身份證號(hào)注冊。用戶有義務(wù)保證密碼和帳號(hào)的安全，用戶利用該密碼和帳號(hào)所進(jìn)行的一切活動(dòng)引起的任何損失或損害，由用戶自行承擔(dān)全部責(zé)任，本站不承擔(dān)任何責(zé)任。如用戶發(fā)現(xiàn)帳號(hào)遭到未授權(quán)的使用或發(fā)生其他任何安全問題，應(yīng)立即修改帳號(hào)密碼并妥善保管，如有必要，請通知本站。因黑客行為或用戶的保管疏忽導(dǎo)致帳號(hào)非法使用，本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
四、使用規(guī)則4.1遵守中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)，包括但不限于《中華人民共和國計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《計(jì)算機(jī)軟件保護(hù)條例》、《高人民法院關(guān)于審理涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)著作權(quán)糾紛案件適用法律若干問題的解釋(法釋[2004]1號(hào))》、《全國人大常委會(huì)關(guān)于維護(hù)互聯(lián)網(wǎng)安全的決定》、《互聯(lián)網(wǎng)電子公告服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)著作權(quán)行政保護(hù)辦法》和《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》等有關(guān)計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)規(guī)定和知識(shí)產(chǎn)權(quán)的法律和法規(guī)、實(shí)施辦法。
4.2 用戶對(duì)其自行發(fā)表、上傳或傳送的內(nèi)容負(fù)全部責(zé)任，所有用戶不得在本站任何頁面發(fā)布、轉(zhuǎn)載、傳送含有下列內(nèi)容之一的信息，否則本站有權(quán)自行處理并不通知用戶：
(1)違反憲法確定的基本原則的；
(2)危害國家安全，泄漏國家機(jī)密，顛覆國家政權(quán)，破壞國家統(tǒng)一的；
(3)損害國家榮譽(yù)和利益的；
(4)煽動(dòng)民族仇恨、民族歧視，破壞民族團(tuán)結(jié)的；
(5)破壞國家宗教政策，宣揚(yáng)邪教和封建迷信的；
(6)散布謠言，擾亂社會(huì)秩序，破壞社會(huì)穩(wěn)定的；
(7)散布淫穢、色情、賭博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者誹謗他人，侵害他人合法權(quán)益的；
(9)煽動(dòng)非法集會(huì)、結(jié)社、游行、示威、聚眾擾亂社會(huì)秩序的；
(10)以非法民間組織名義活動(dòng)的；
(11)含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容的。
4.3用戶承諾對(duì)其發(fā)表或者上傳于本站的所有信息(即屬于《中華人民共和國著作權(quán)法》規(guī)定的作品，包括但不限于文字、圖片、音樂、電影、表演和錄音錄像制品和電腦程序等)均享有完整的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，或者已經(jīng)得到相關(guān)權(quán)利人的合法授權(quán)；如用戶違反本條規(guī)定造成本站被第三人索賠的，用戶應(yīng)全額補(bǔ)償本站一切費(fèi)用(包括但不限于各種賠償費(fèi)、訴訟代理費(fèi)及為此支出的其它合理費(fèi)用)；
4.4 當(dāng)?shù)谌秸J(rèn)為用戶發(fā)表或者上傳于本站的信息侵犯其權(quán)利，并根據(jù)《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》或者相關(guān)法律規(guī)定向本站發(fā)送權(quán)利通知書時(shí)，用戶同意本站可以自行判斷決定刪除涉嫌侵權(quán)信息，除非用戶提交書面證據(jù)材料排除侵權(quán)的可能性，本站將不會(huì)自動(dòng)恢復(fù)上述刪除的信息；
(1)不得為任何非法目的而使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng)；
(2)遵守所有與網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議、規(guī)定和程序；
(3)不得利用本站進(jìn)行任何可能對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)造成不利影響的行為；
(4)不得利用本站進(jìn)行任何不利于本站的行為。
4.5如用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時(shí)違反上述任何規(guī)定，本站有權(quán)要求用戶改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于刪除用戶張貼的內(nèi)容、暫?；蚪K止用戶使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的權(quán)利)以減輕用戶不當(dāng)行為而造成的影響。
五、隱私保護(hù)5.1本站不對(duì)外公開或向第三方提供單個(gè)用戶的注冊資料及用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時(shí)存儲(chǔ)在本站的非公開內(nèi)容，但下列情況除外：
(1)事先獲得用戶的明確授權(quán)；
(2)根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)要求；
(3)按照相關(guān)政府主管部門的要求；
(4)為維護(hù)社會(huì)公眾的利益。
5.2本站可能會(huì)與第三方合作向用戶提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，在此情況下，如該第三方同意承擔(dān)與本站同等的保護(hù)用戶隱私的責(zé)任，則本站有權(quán)將用戶的注冊資料等提供給該第三方。
5.3 在不透露單個(gè)用戶隱私資料的前提下，本站有權(quán)對(duì)整個(gè)用戶數(shù)據(jù)庫進(jìn)行分析并對(duì)用戶數(shù)據(jù)庫進(jìn)行商業(yè)上的利用。
六、版權(quán)聲明6.1本站的文字、圖片、音頻、視頻等版權(quán)均歸江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰鞠碛谢蚺c作者共同享有，未經(jīng)本站許可，不得任意轉(zhuǎn)載。
6.2 本站特有的標(biāo)識(shí)、版面設(shè)計(jì)、編排方式等版權(quán)均屬江蘇民福康科技股份有限公司享有，未經(jīng)本站許可，不得任意復(fù)制或轉(zhuǎn)載。
6.3 使用本站的任何內(nèi)容均應(yīng)注明“來源于江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰尽奔笆鹕献髡咝彰捶梢?guī)定需要支付稿酬的，應(yīng)當(dāng)通知本站及作者及支付稿酬，并獨(dú)立承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.4由于本站付有作者相應(yīng)稿酬，凡在后臺(tái)生成的有效文章不可刪除，版權(quán)歸江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰舅?。
6.5 本站所有內(nèi)容僅代表作者自己的立場和觀點(diǎn)，與本站無關(guān)，由作者本人承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.6 惡意轉(zhuǎn)載本站內(nèi)容的，本站保留將其訴諸法律的權(quán)利。
七、責(zé)任聲明7.1用戶明確同意其使用本站網(wǎng)絡(luò)服務(wù)所存在的風(fēng)險(xiǎn)及一切后果將完全由用戶本人承擔(dān)，江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰緦?duì)此不承擔(dān)任何責(zé)任。
7.2 本站無法保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)一定能滿足用戶的要求，也不保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的及時(shí)性、安全性、準(zhǔn)確性。
7.3 本站不保證為方便用戶而設(shè)置的外部鏈接的準(zhǔn)確性和完整性，同時(shí)，對(duì)于該等外部鏈接指向的不由本站實(shí)際控制的任何網(wǎng)頁上的內(nèi)容，本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
7.4 對(duì)于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中斷或其它缺陷，本站不承擔(dān)任何責(zé)任，但將盡力減少因此而給用戶造成的損失和影響。
7.5 對(duì)于站向用戶提供的下列產(chǎn)品或者服務(wù)的質(zhì)量缺陷本身及其引發(fā)的任何損失，本站無需承擔(dān)任何責(zé)任：
(1)本站向用戶免費(fèi)提供的各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)；
(2)本站向用戶贈(zèng)送的任何產(chǎn)品或者服務(wù)。
7.6本站有權(quán)于任何時(shí)間暫時(shí)或永久修改或終止本服務(wù)(或其任何部分)，而無論其通知與否，本站對(duì)用戶和任何第三人均無需承擔(dān)任何責(zé)任。
八、附則8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。
8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力，本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。
8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民福康科技股份有限公司所有。
胡筱
劉春云
馬希貴
蔣雄斌
王星光
劉云云
張振江
李憶
朱季軍
李樂
傅毅立
戴一帆
蔣衛(wèi)民
郭曉云
