2026-02-248860
睪丸炎的引發(fā)因素包括感染因素(細(xì)菌感染如大腸桿菌等可經(jīng)多種途徑感染,病毒感染如腮腺炎病毒等可通過血液傳播引發(fā))、非感染因素(創(chuàng)傷會致睪丸組織受損引發(fā)炎癥,自身免疫性疾病會使免疫系統(tǒng)攻擊睪丸組織,某些藥物可能有引發(fā)睪丸炎癥的副作用)及其他因素(長期久坐等不良生活方式、不同年齡因不同原因易患睪丸炎)。
常見細(xì)菌及感染途徑:大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌可引發(fā)睪丸炎。例如,附睪炎細(xì)菌蔓延可累及睪丸,尿道逆行感染也可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入睪丸引發(fā)炎癥。在青少年群體中,經(jīng)尿道器械操作、頻繁導(dǎo)尿等情況易增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn);而成年男性若不注意個(gè)人衛(wèi)生,會陰部細(xì)菌滋生,也可能通過尿道等途徑感染睪丸。
具體疾病關(guān)聯(lián):流行性腮腺炎性睪丸炎是由病毒感染引發(fā)腮腺炎后累及睪丸所致,多見于兒童及青少年,流行性腮腺炎患者中約有20%-30%會并發(fā)睪丸炎,這是因?yàn)槿傺撞《究赏ㄟ^血液傳播侵犯睪丸組織。
病毒感染:除了上述的腮腺炎病毒,其他病毒如巨細(xì)胞病毒等也可能引起睪丸炎癥,但相對少見。病毒感染主要通過血液循環(huán)到達(dá)睪丸組織,從而引發(fā)炎癥反應(yīng)。
非感染因素
創(chuàng)傷:
外力撞擊等情況:陰囊受到直接的外力撞擊、騎跨傷等創(chuàng)傷時(shí),睪丸組織可能受損,進(jìn)而引發(fā)炎癥。例如,從事劇烈運(yùn)動或一些意外情況導(dǎo)致陰囊受傷,就有可能出現(xiàn)睪丸的創(chuàng)傷性炎癥。對于男性運(yùn)動員等經(jīng)常處于可能受傷風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境中的人群,更需注意防護(hù)。
創(chuàng)傷后的病理變化:睪丸組織受傷后,局部組織會出現(xiàn)充血、水腫等炎癥反應(yīng)表現(xiàn),身體的免疫系統(tǒng)會被激活來應(yīng)對受損組織,從而引發(fā)一系列炎癥相關(guān)的病理過程。
自身免疫性疾?。?/p>
免疫系統(tǒng)異常攻擊:自身免疫性疾病可導(dǎo)致機(jī)體免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊睪丸組織,引發(fā)炎癥。例如,一些自身免疫性疾病患者,其體內(nèi)產(chǎn)生的自身抗體可能會針對睪丸的特定抗原,從而啟動免疫炎癥反應(yīng)。這類情況在自身免疫性疾病患者中相對特定,但一旦發(fā)生會對睪丸功能產(chǎn)生影響。
與疾病的關(guān)聯(lián)機(jī)制:具體的自身免疫攻擊機(jī)制較為復(fù)雜,涉及到細(xì)胞免疫和體液免疫的異常激活,導(dǎo)致睪丸組織出現(xiàn)炎癥損傷,進(jìn)而可能影響睪丸的生精功能和內(nèi)分泌功能等。
藥物因素:某些藥物在使用過程中可能會引起睪丸炎癥的副作用,但相對較少見。例如,一些化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),可能對睪丸組織產(chǎn)生毒性作用,引發(fā)炎癥反應(yīng)。對于接受化療的患者,需要密切關(guān)注睪丸功能的變化,因?yàn)檫@可能會對其生殖功能等產(chǎn)生長期影響。
其他因素
生活方式:長期久坐、不注意局部衛(wèi)生、過度性生活或手淫等不良生活方式可能增加睪丸炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。長期久坐會影響陰囊部位的血液循環(huán),局部環(huán)境不利于睪丸健康;不注意局部衛(wèi)生會使細(xì)菌等病原體容易滋生;過度性生活或手淫會導(dǎo)致生殖系統(tǒng)反復(fù)充血,增加炎癥發(fā)生的可能性。例如,一些從事久坐工作的人群,如辦公室職員等,相比其他人群可能更易患睪丸炎。
年齡因素:不同年齡段睪丸炎的發(fā)病原因有一定差異。兒童及青少年時(shí)期,流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎較為常見;中青年時(shí)期,細(xì)菌感染引發(fā)的睪丸炎相對較多;而老年男性可能因自身免疫性疾病、前列腺增生等疾病相關(guān)因素增加睪丸炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。例如,兒童患腮腺炎后并發(fā)睪丸炎的概率相對較高,而老年男性由于身體機(jī)能下降,免疫系統(tǒng)等出現(xiàn)變化,更容易受到自身免疫性等因素影響引發(fā)睪丸炎。

伏雯主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 泌尿外科
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