2026-02-251.9萬
去痣存在多種風險,包括感染風險,非無菌環(huán)境等易致感染,免疫力低者更甚;瘢痕形成風險,有增生性瘢痕(皮膚損傷達真皮深層及以下易形成,青少年尤其瘢痕體質者易發(fā)生)和瘢痕疙瘩(瘢痕疙瘩體質者易形成,具特殊生長特點);色素沉著或減退風險,術后護理不當?shù)戎律爻林?,去痣方法不當?shù)戎律販p退,特定人群風險更高;影響美觀風險,去痣失敗會影響美觀并給人心理帶來壓力;還有神經損傷風險,有創(chuàng)去痣操作不當可能損傷神經,兒童神經發(fā)育不完善風險相對更高。
一、感染風險
去痣若操作環(huán)境不達標或操作過程不規(guī)范,易引發(fā)感染。例如在非無菌環(huán)境下進行激光去痣等操作,細菌等病原體可能侵入創(chuàng)口,導致局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥反應,嚴重時可能形成膿腫,需要進行抗感染治療。對于免疫力較低的人群,如患有糖尿病且血糖控制不佳的患者,感染風險會更高,因為高血糖環(huán)境有利于細菌生長繁殖,且機體的免疫功能也會受到影響,創(chuàng)口愈合會更緩慢,感染可能更難控制。
二、瘢痕形成
1.增生性瘢痕
當皮膚損傷深度達到真皮深層及以下時,就有可能形成增生性瘢痕。比如采用化學腐蝕法去痣,如果腐蝕深度掌握不好,損傷了較多真皮組織,愈合過程中成纖維細胞過度增殖,就會形成高出皮膚表面、色紅質硬的增生性瘢痕。對于青少年人群,由于其處于生長發(fā)育階段,皮膚的修復能力相對較強,但如果是瘢痕體質的青少年,發(fā)生增生性瘢痕的幾率會大幅增加,因為瘢痕體質者的成纖維細胞活性異常,容易過度增殖形成瘢痕。
2.瘢痕疙瘩
這是一種特殊類型的瘢痕,具有持續(xù)性生長、超出原損傷部位、向周圍正常皮膚浸潤生長的特點。如果是瘢痕疙瘩體質的人去痣,無論采用何種方法去痣,都很容易形成瘢痕疙瘩。這類人群的遺傳因素起重要作用,其皮膚在受到損傷后,會啟動異常的瘢痕修復程序,導致瘢痕不斷增大。
三、色素沉著或色素減退
1.色素沉著
激光去痣等操作后,若術后護理不當,如過早暴露在陽光下,紫外線會刺激皮膚中的黑色素細胞,使其合成更多黑色素,導致局部出現(xiàn)色素沉著。對于膚色較深的人群,本身黑色素細胞活性較強,發(fā)生色素沉著的風險相對更高。而且,不同的去痣方法導致色素沉著的幾率也有所不同,例如電灼去痣相對激光去痣可能更容易引起色素沉著。
2.色素減退
某些去痣方法可能會破壞皮膚中的黑色素細胞,導致局部色素減退。比如冷凍去痣,如果冷凍的深度和范圍控制不當,可能會過度破壞黑色素細胞,使痣去除部位的皮膚顏色變淺,出現(xiàn)色素減退的情況。對于患有白癜風等自身免疫性疾病的人群,本身就存在色素代謝異常的問題,去痣后發(fā)生色素減退的風險會進一步增加,因為其皮膚的色素調節(jié)機制已經處于紊亂狀態(tài)。
四、影響美觀
如果去痣操作失敗,如痣沒有完全去除干凈,或者形成了不理想的瘢痕、色素異常等情況,都會影響皮膚的美觀。對于注重外貌形象的人群,尤其是女性,去痣后出現(xiàn)影響美觀的情況會給其心理帶來較大壓力,可能導致自信心下降等心理問題。例如一些愛美的年輕女性,經過去痣后卻出現(xiàn)了明顯的瘢痕或色素沉著,會對其日常生活和社交產生一定的負面影響。
五、神經損傷風險
一些有創(chuàng)的去痣方法,如手術切除去痣,如果操作不當,可能會損傷周圍的神經。例如在面部進行去痣手術時,若解剖結構不熟悉,誤傷到面部的感覺神經,可能會導致相應區(qū)域出現(xiàn)麻木、感覺異常等癥狀。對于兒童來說,由于其面部神經等組織發(fā)育尚不完善,神經損傷的風險相對成人更高,而且兒童的恢復能力雖然相對較強,但神經損傷后的恢復過程可能會比較漫長,并且可能會對兒童的面部感覺功能等產生長期影響。

劉鴻偉副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 皮膚科
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